ПАНГРОЛ® Menarini International Operations Luxemburg S.A.

Использование

Способ применения. Дозу препарата определяют индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени нарушения пищеварения и состава пищи. Для индивидуального подбора дозы существует два вида дозирования препарата — Пангрол 10 000 и Пангрол 25 000. Капсулы следует глотать целыми, запивая большим количеством жидкости, желательно во время еды, поскольку эффективность лекарственного средства Пангрол может снижаться при разжевывании, а ферменты, содержащиеся в препарате, при высвобождении в полости рта могут повреждать ее слизистую оболочку. Для облегчения применения (например детям, пациентам пожилого возраста) твердые капсулы можно раскрыть и проглотить только их содержимое, запивая небольшим количеством жидкости. Дозирование. Дозу нужно подбирать индивидуально, в соответствии с тяжестью нарушения пищеварения и количеством жиров, входящих в состав пищи. Рекомендуемая доза на прием пищи: 2–4 капсулы препарата Пангрол 10 000 (соответствует 20 000–40 000 ЕД ЕФ липазы) или 1 капсула препарата Пангрол 25 000 (соответствует 25 000 ЕД ЕФ липазы). Обычно рекомендованной дозой является доза липазы 20 000–50 000 ЕД ЕФ на прием пищи, но в зависимости от вида пищи, а также от степени тяжести расстройств пищеварения доза препарата может быть выше. Не следует превышать ежедневную дозу ферментов, которая составляет 15 000–20 000 ЕД липазы на 1 кг массы тела. Не следует превышать дозу ферментов, необходимую для достаточного всасывания жиров с учетом количества и состава пищи, особенно у пациентов с муковисцидозом. Повышение дозы следует проводить только под наблюдением врача. Длительность применения. Курс лечения лекарственным средством Пангрол определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания. Дети. Лекарственное средство Пангрол применяют для лечения детей. Дозирование и продолжительность лечения определяет врач

Упаковка

капсулы твердые с кишечно-растворимыми мини-таблетками банка, № 20
капсулы твердые с кишечно-растворимыми мини-таблетками банка, № 20

Состав

Липаза 10000 МЕ
Амилаза 9000 МЕ
Протеаза 500 МЕ
Липаза 25000 МЕ
Амилаза 22500 МЕ
Протеаза 1250 МЕ

Диагнозы

Болезнь поджелудочной железы
Гастрит
Дискинезия желчевыводящих путей
Диспепсия (нарушение пищеварения)
Другие уточненные болезни кишечника
Другие хронические панкреатиты
Камни желчного пузыря
Колит
Острый панкреатит
Панкреатит
Панкреатопатия
Синдром раздраженного кишечника с диареей
Функциональная диспепсия
Хронический гастродуоденит
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит алкогольной этиологии
Хронический холецистит
Эрозивный гастрит
Язвенная болезнь кишечника
Язвенный (хронический) ректосигмоидит

Дозировка

Применение очень высоких доз ферментов поджелудочной железы, в частности у пациентов с муковисцидозом, может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемией

Взаимодействие

Фолиевая кислота. При применении препаратов, содержащих порошок из поджелудочной железы, может уменьшаться всасывание фолиевой кислоты, что может требовать дополнительного его поступления в организм. Акарбоза, миглитол. Гипогликемизирующее действие пероральных противодиабетических препаратов акарбозы и миглитола может уменьшаться при одновременном применении препарата Пангрол

Показания

Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, которая сопровождается нарушением пищеварения

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Действующим веществом лекарственного средства Пангрол является порошок из поджелудочных желез (свиней), который принимает участие в процессе расщепления жиров, белков и углеводов в пищеварительном тракте. Активность препарата главным образом определяется ферментативной активностью липазы, а также содержанием трипсина, тогда как амилолитическая активность имеет значение только при терапии муковисцидоза. Фармакокинетика. Мини-таблетки высвобождаются из растворимых капсул еще в желудке, где равномерно перемешиваются с пищевыми массами. В желудке оболочка мини-таблеток, устойчивая к действию желудочного сока, защищает чувствительные к кислоте ферменты от инактивации хлористоводородной кислотой. Только после достижения нейтральной или слабощелочной среды в тонкой кишке ферменты высвобождаются после растворения оболочки. В связи с тем, что порошок из поджелудочных желез не всасывается в пищеварительном тракте, сведения относительно его фармакокинетики и биодоступности отсутствуют. Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется степенью и скоростью высвобождения ферментов из лекарственной формы

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу, мясу свиней (аллергия на свинину) или какому-либо из вспомогательных веществ лекарственного средства. Острый панкреатит или хронический панкреатит в стадии обострения. Однако, если расстройства пищеварения сохраняются, эпизодический прием препарата целесообразен в фазе затухающего обострения при расширении диеты

Побочные эффекты

Для оценки частоты возникновения побочных действий используют такую классификацию: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); иногда (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000); неизвестно (невозможно определить по имеющимся данным)
Нарушения со стороны пищеварительной системы: очень редко — боль в животе, тошнота, диарея, дискомфорт в животе, рвота. У больных муковисцидозом при применении высоких доз порошка из поджелудочных желез могут образовываться сужения в илеоцекальной области и в восходящей части ободочной кишки
Нарушения со стороны мочеполовой системы: неизвестно — у больных муковисцидозом возможно, особенно при применении высоких доз порошка из поджелудочных желез, повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому во избежание образования мочекислых конкрементов у таких больных следует контролировать ее содержание в моче
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции немедленного типа (такие как кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, одышка), реакции гиперчувствительности с локализацией в ЖКТ
Сообщения о подозреваемых побочных реакциях. Сообщения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства играют важную роль. Это позволяет продолжать наблюдение за соотношением пользы и риска применения данного лекарственного средства. Работники сферы здравоохранения должны сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях

Особые инструкции

Непроходимость кишечника является известным осложнением у пациентов с муковисцидозом, поэтому при наличии симптомов, подобных симптомам кишечной непроходимости, следует учитывать возможность образования кишечных стриктур (см. также ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). В случае появления необычного абдоминального дискомфорта или изменений симптоматики в качестве меры предосторожности рекомендуется пройти обследование с целью исключения поражения кишечника, особенно если пациент применяет дозу >10 000 ЕД ЕФ липазы на 1 кг массы тела в сутки. Пангрол содержит активные ферменты, которые при высвобождении в ротовой полости, например, при разжевывании, могут повреждать ее слизистую оболочку с образованием язв, поэтому капсулы следует проглатывать целиком. Применение в период беременности и кормления грудью. Достаточных данных о применении лекарственного средства Пангрол у беременных нет. Существует недостаточное количество данных относительно влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие, которые были получены в экспериментах на животных, поэтому потенциальный риск для человека неизвестен. В связи с этим препарат Пангрол не следует принимать во время беременности и кормления грудью, за исключением тех случаев, когда его применение является абсолютно необходимым. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние препарата Пангрол на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами отсутствует или незначителен

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C. После первого вскрытия банки использовать в течение 6 мес

Цены

Винница-АПТЕКА БАМ-158.50 грн./уп.
Днепр-МЕД-СЕРВИС-162.05 грн./уп.
Житомир-САНИТАС-174.51 грн./уп.
Запорожье-МЕД-СЕРВИС-172.95 грн./уп.
Ивано-Франковск-1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА-178.48 грн./уп.
Киев-ФАРМАЦИЯ-166.50 грн./уп.
Кропивницкий-МЕД-СЕРВИС-179.90 грн./уп.
Луцк-ПОДОРОЖНИК-195.67 грн./уп.
Львов-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-178.95 грн./уп.
Николаев-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-164.95 грн./уп.
Одесса-АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ-179.12 грн./уп.
Полтава-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-161.95 грн./уп.
Сумы-ПОДОРОЖНИК-163.99 грн./уп.
Тернополь-ТЕРНОПОЛЬСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННО-ТОРГОВОЕ АПТЕЧНОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ-196.40 грн./уп.
Ужгород-1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА-178.48 грн./уп.
Харьков-1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА-178.48 грн./уп.
Херсон-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-166.95 грн./уп.
Хмельницкий-АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ-182.00 грн./уп.
Черкассы-ВИТАМИН-180.60 грн./уп.
Чернигов-ПОДОРОЖНИК-195.99 грн./уп.
Черновцы-АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ-182.00 грн./уп.


ATC:

Полиферментные препараты (липаза, протеаза и др.)

Производитель:

Menarini International Operations Luxemburg S.A.