АЦЦ® ГОРЯЧИЙ НАПИТОК МЕД ЛИМОН Sandoz

Использование

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 400–600 мг ацетилцистеина в сутки, распределенных на 1–3 приема. Детям в возрасте 6–14 лет: 400–600 мг/сут, распределенных на 2–3 приема. Детям в возрасте от 2 до 6 лет: по 200–400 мг/сут, разделенных на 2 приема. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика растворить при помешивании в ½ стакана горячей воды и выпить, по возможности, более горячим. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. Срок лечения хронических заболеваний определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания. При острых неосложненных заболеваниях ацетилцистеин следует применять 5–7 дней

Упаковка

порошок для орального раствора 200 мг пакетик, № 20
порошок для орального раствора 600 мг пакетик, № 6

Состав

Ацетилцистеин 200 мг
Ацетилцистеин 600 мг

Диагнозы

Бактериальная пневмония неуточненная
Бронхопневмония
Внегоспитальная (внебольничная) пневмония
Долевая пневмония неуточненная
Обструктивный бронхит
Острая респираторная вирусная инфекция
Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей
Острый аллергический бронхит
Острый бронхит
Острый ларинготрахеит
Острый трахеит
Пневмония
Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
Пневмония, вызванная стафилококком
Хроническая обструктивная легочная болезнь (ХОЗЛ) с обострением
Хронический бронхит

Дозировка

Нет данных о случаях передозировки при пероральном применении ацетилцистеина. Симптомы: тошнота, рвота, диарея. У детей есть риск развития гиперсекреции. Терапия симптоматическая

Взаимодействие

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усиливать застой мокроты из-за уменьшения выраженности кашлевого рефлекса. При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклин (за исключением доксициклина), ампициллин, амфотерицин В, цефалоспорины, аминогликозиды, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 ч. Это не касается цефиксима и лоракарбефа. Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина. Не рекомендуется растворять в одном стакане ацетилцистеин с другими препаратами. Ацетилцистеин уменьшает выраженность гепатотоксического действия парацетамола. Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками. Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, что способствует детоксикации свободных радикалов кислорода и определенных токсичных веществ в организме. Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилататорного эффекта нитроглицерина. При контакте с металлами или резиной образуются сульфиды с характерным запахом, поэтому для растворения препарата следует использовать стеклянную посуду

Показания

Лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, требующих уменьшения вязкости мокроты, улучшения ее отхождения и отхаркивания

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ацетилцистеин (АЦЦ) — муколитическое, отхаркивающее средство, применяемое для разрежения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Муколитический эффект препарата имеет химическую природу. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов мокроты и уменьшению вязкости слизи и способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Ацетилцистеин обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами, обусловленными связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их. Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона — важного фактора внутриклеточной защиты не только от окисленных токсинов экзогенного и энедогенного происхождения, но и от ряда цитотоксических веществ. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при передозировке парацетамола. Фармакокинетика. После перорального применения ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и подвергается метаболизму в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и в дальнейшем — смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая — около 10%. Сmax в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема. Связывание с белками плазмы крови — около 50%. Ацетилцистеин выделяется почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T½ определяется, главным образом, быстрой биотрансформацией в печени и составляет около 1 ч. В случае снижения функции печени T½ увеличивается до 8 ч

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия
Со стороны нервной системы: головная боль
Со стороны кожи: аллергические реакции (зуд, крапивница, экзантема, экзема, сыпь, ангионевротический отек)
Со стороны органа слуха: звон в ушах
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, которая ассоциируется с БА), ринорея
Со стороны пищеварительного тракта: изжога, диспепсия, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, неприятный запах изо рта
Общие нарушения: лихорадка
Сообщалось об отдельных тяжелых реакциях со стороны кожи (синдром Стивенса — Джонсона и Лайелла). При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о возникновении кровотечений, которые чаще всего были связаны с развитием реакций гиперчувствительности. Отмечались случаи снижения агрегации тромбоцитов, однако клинического подтверждения этому нет. Очень редко сообщалось об отеке Квинке, отеке лица, случаях анемии, геморрагии, анафилактических реакциях или даже шоке

Особые инструкции

Рекомендуется с осторожностью принимать пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Есть отдельные сообщения о тяжелых реакциях со стороны кожи (синдром Стивенса — Джонсона и Лайелла) при приеме ацетилцистеина, поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего приема. Следует с осторожностью назначать ацетилцистеин больным БА из-за возможного развития бронхоспазма. При высыпании содержимого пакетика в посуду во время приготовления р-ра порошок может попадать в воздух и раздражать слизистую оболочку носа, в результате чего может возникнуть рефлекторный бронхоспазм. Пациентам с заболеваниями печени или почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме. Применение ацетилцистеина вызывает разжижение бронхиального секрета. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимы постуральный дренаж и бронхоаспирация. Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд). Препарат содержит сахарозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Информация для больных сахарным диабетом. 1 пакетик порошка (200 мг ацетилцистеина) содержит 2,5 г сахарозы (0,21 ХЕ). 1 пакетик порошка (600 мг ацетилцистеина) содержит 2 г сахарозы (0,17 ХЕ). Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью применение ацетилцистеина возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет. Дети. Порошок по 200 мг: применять у детей в возрасте старше 2 лет. Порошок по 600 мг: применять у детей в возрасте старше 14 лет

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте

Цены

Винница-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-169.95 грн./уп.
Днепр-ПОДОРОЖНИК-160.99 грн./уп.
Житомир-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-167.95 грн./уп.
Запорожье-АПТЕКА БАМ-172.50 грн./уп.
Ивано-Франковск-АПТЕКА БАМ-173.50 грн./уп.
Киев-ФАРМАЦИЯ-148.99 грн./уп.
Кропивницкий-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-171.95 грн./уп.
Луцк-АПТЕКА БАМ-174.00 грн./уп.
Львов-АПТЕКА БАМ-160.99 грн./уп.
Николаев-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-174.95 грн./уп.
Одесса-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-172.95 грн./уп.
Полтава-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-172.95 грн./уп.
Ровно-АПТЕКА БАМ-172.99 грн./уп.
Сумы-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-171.95 грн./уп.
Тернополь-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-169.95 грн./уп.
Ужгород-МЕД-СЕРВИС-187.29 грн./уп.
Харьков-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-171.95 грн./уп.
Херсон-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-175.95 грн./уп.
Хмельницкий-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-175.95 грн./уп.
Черкассы-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-178.95 грн./уп.
Чернигов-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-174.95 грн./уп.
Черновцы-БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ-175.95 грн./уп.

INN:

АЦЕТИЛЦИСТЕИН

ATC:

Ацетилцистеин

Производитель:

Sandoz